不算漫長的人類歷史，也是一部傳染病的歷史。在與傳染病的戰(zhàn)斗中，人類見證了現(xiàn)代公共衛(wèi)生的出現(xiàn)和演進，并期待著，下一場疫病到來時，我們能有更強的應變能力。

　　2020年，新冠肺炎疫情席卷全球，持續(xù)至今。2020年的武漢，中建集團旗下中建三局率先投入“火神山”、“雷神山”醫(yī)院的建造，中建旗下的另外11家子企業(yè)陸續(xù)馳援武漢，他們以驚人的“中國速度”就位。

　　但未雨綢繆的人們，也對家門口的醫(yī)院有了更多期待，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，它們能否快速切換為“抗疫模式”，護衛(wèi)公眾安全？

　　“平時用得著，疫時扛得住”，想要打造一間“平疫結合”的醫(yī)院，首先得解決技術問題。

　　2020年2月2日，建設中的武漢火神山醫(yī)院。新華社記者 程敏 攝

　　2020年2月4日，武漢雷神山醫(yī)院建設工地施工現(xiàn)場。新華社記者 肖藝九 攝

　　疫情初期是一場與時間的賽跑，人們需要盡快發(fā)現(xiàn)并阻斷傳播途徑，避免疫情擴散。

　　14世紀，黑死病肆虐歐洲。地中海上的意大利殖民地拉古薩，港口繁忙，世界各地的人員和貨物在此匯集。為避免黑死病“滅國”，拉古薩要求，所有入港的船只和商隊，都需要先在附近的島上待滿40天，“留觀”結束，才能順利入境。這被認為是人類最早的隔離檢疫措施。

　　數(shù)個世紀過去，病原體的傳播途徑有了更多變化，隔離也變得更為復雜。

　　醫(yī)院并非中世紀的孤島。醫(yī)院內(nèi)部，時刻發(fā)生著人員、物品、水、空氣的流動。想要避免醫(yī)院內(nèi)部的感染和外擴，就需要嚴格控制一切“看得見”和“看不見”的流動。

　　比如“負壓病房”，由于病房內(nèi)外的氣壓差，空氣只能單向流動。這能確保醫(yī)務人員進出時，病房內(nèi)被污染的空氣不會隨意擴散。它們有專門的管道，通過層層過濾消毒后，再安全排出。

　　在火神山和雷神山，“臺前”和“幕后”，人與物都有一整套嚴格的分區(qū)和動線。

　　“三區(qū)兩通道”

　　醫(yī)護人員按“清潔區(qū)—半污染區(qū)—污染區(qū)”的工作流程布置工作區(qū)域。每進入一級區(qū)域，醫(yī)護通道與病患通道完全分離。讓“潔污分流、醫(yī)患分流、人物分流”，氣流、物品、送餐、垃圾清運，各有各的流線。

　　“中國速度”的背后，“兩山”的安全，藏在建造全過程的各種細節(jié)里。

　　但也有一些醫(yī)院建成年代較早，未設置三區(qū)兩通道，也缺少負壓病房、負壓手術室。因此，在結束前期大規(guī)?！霸庥鰬?zhàn)”后，許多城市開啟了一輪醫(yī)療基建熱潮?！捌揭呓Y合”成為一條思路，人們希望能補齊短板，防患于未然。

　　2020年，國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委聯(lián)合發(fā)布了《綜合醫(yī)院“平疫結合”可轉(zhuǎn)換病區(qū)建筑技術導則（試行）》，要求新建和改建的醫(yī)療設施，從總體規(guī)劃、建筑設計、機電系統(tǒng)配置上，考慮“平時”和“疫時”的不同功能，和快速轉(zhuǎn)換方案。

　　位于濟南市的山東省公共衛(wèi)生臨床中心，正是基于“平疫結合”的理念而生，其建造者來自中建八局。

　　視頻 截圖

　　設計之初，每個單棟樓宇都配備了可調(diào)整的負壓通風系統(tǒng)，和可轉(zhuǎn)換的負壓ICU病房。當疫情來襲，作為整個山東省傳染病防治的中心，這些樓宇能夠“分批次”進入“戰(zhàn)疫模式”。

　　醫(yī)院的康復花園也被設計為“戰(zhàn)疫預留地”，預先埋設了電氣、設備、醫(yī)用氣體管線接口。疫時能夠快速搭建起方艙。

　　2020年底的武漢，湖北省婦幼保健院門診樓旁，新增了一棟發(fā)熱門診，其建造者來自中建三局。彼時，武漢為防范疫情反彈，籌建了65家發(fā)熱門診。這是其中規(guī)模最大、功能最齊全的門診樓之一。它可以被視為一間小型傳染病綜合醫(yī)院，嚴格按照“三區(qū)兩通道”設計，各區(qū)采用了獨立的通風系統(tǒng)，還增加了負壓病房、負壓手術室和PCR實驗室，能夠完成核酸等一系列檢查。

　　平時，1至3層為普通發(fā)熱門診和留觀病房，4至5層為檢驗和手術室。如果疫情來襲，這棟發(fā)熱門診將調(diào)整至抗疫模式，3至5層將啟動負壓設備，為不同區(qū)域設置有序梯度壓差。

　　武漢的這間“家門口”的發(fā)熱門診或許是一整套公共衛(wèi)生防護網(wǎng)中的一環(huán)。從發(fā)熱門診、綜合醫(yī)院、傳染病定點醫(yī)院，到應急醫(yī)院、方艙，不同層級醫(yī)療設施的應急能力，還是在于“平時用得著，疫時靠得住”。

　　當然，“平疫結合”絕不僅僅是個技術難題，在抗疫資源調(diào)配、人員管理和應急預案等看不見的環(huán)節(jié)上，我們還面臨更多挑戰(zhàn)。（素材來源：澎湃新聞）